До ______________ міськрайонного суду
_________________області
Корнієнко
Євгена Володимировича,
який
проживає за адресою: вул. Колгоспна, буд. 74,
м. ______________ ______________ обл.,
поштовий індекс _____
Заява про повернення судового збору
10 січня 2005 року я звернувся до
____________ міськрайонного суду з
позовом до Даневич Олександра Михайловича про відшкодування шкоди, завданої
ушкодженням здоров’я в сумі 7000 гр.
При зверненні до суду я сплатив
судовий збір в сумі 70 гр., що підтверджується квитанцією, доданою до мого
позову.
Після звернення до суду мені стало
відомо, що у відповідності з п. 4 ч. 1 ст. 4 Декрету Кабінету Міністрів України
„Про державне мито” позивачі за позовами про відшкодування шкоди, завданої
ушкодженням здоров’я, звільняються від сплати судового збору при зверненні до
суду.
На підставі викладеного й у
відповідності з п. 1 ч. 1 ст. 83 ЦПК України
прошу:
постановити ухвалу про повернення
мені зайво сплаченої суми судового збору в сумі 70 гр.
„____”____________200__р. ______________Корнієнко Є.В.
| 
