До ______________ міськрайонного суду
_________________області
Заявник: Снітко
Анастасія Михайлівна,
яка проживає за адресою: вул.
Некрасова, буд. 20, кв. 137,
м. ______________ ______________ обл.,
поштовий індекс _____
Заінтересована
____________
відділення Українського національного
особа: фонду
"Взаєморозуміння і примирення" при КМ України
вул. Холодногорська, буд.
5,м. ______________
______________ обл., поштовий індекс _____
Заява про встановлення факту і періоду перебування у місцях примусового утримання
Я
народилася 1 липня 1924 року.
Коли
почалася Велика Вітчизняна війна я була неповнолітньою і разом з батьками
проживала у с. ______________ ______________ району ______________ області.
Під
час війни місцеві мешканці надавали допомогу партизанам, у зв'язку з чим 27
липня 1942 року окупаційні війська повністю спалили село, а все населення примусове помістили в табір для військовополонених
радянських командирів та червоноармійців, який знаходився на території
монастиря м. Новгород - Сіверська Чернігівської області.
У
зазначеному таборі мене примусово утримували до 25 вересня 1942 року, після
чого разом з батьками під конвоєм угнали в хутір ______________ ______________
району ______________ області, де я перебувала до осені 1944 року.
Під
час перебування у таборі мене не випускала за його межі, погано кормили і не
давали теплого одягу.
Документально
факт і період мого перебування в місцях
примусового утримання ніде не фіксувався, у зв'язку з чим я не можу
представити письмові докази, які б це
підтверджували.
Однак
є свідки, які перебували разом зі мною і
зможуть підтвердити цей факт.
Допустимість
підтвердження зазначеного факту показаннями свідків передбачена п. 4 Порядку
виготовлення і видачі посвідчень жертвам нацистських переслідувань,
затвердженого Постановою Кабінету Міністрів України від 27 вересня 2000 р.
№1467.
Встановлення
факту і періоду перебування у місцях примусового утримання мені необхідно для
встановлення статусу жертви нацистських переслідувань і одержання
відповідного посвідчення.
На
підставі викладеного й у відповідності з ч. 1, п. 5 ч. 2 ст. 234, ч. 2 ст. 256
ЦПК України
прошу:
1.
Встановити факт мого перебування у місцях примусового утримання в таборі для
військовополонених радянських командирів і червоноармійців, розташованому на
території монастиря м. Новгород - Сіверська Чернігівської області в період з 27
липня 1942 року по 27 вересня 1942 року.
2.
Під час підготовки справи до судового розгляду вирішити питання про виклик до
суду свідків:
-
Козило Максима Єгоровича, який проживає за адресою: вул. Нова, буд. 87, с.
______________ ______________ району
______________ обл.,
-
Дідовської Марії Федорівни, яка проживає за адресою: вул. Центральна, буд. 129,
с. ______________ ______________ району ______________ обл.
Додатки:
1.
Дві копії свідоцтва про
народження.
2.
Довідка з місця проживання.
3.
Копія довідки з місця проживання.
4.
Дві копії акта.
5.
Квитанція і копія квитанції про
сплату судового збору.
6.
Квитанція і копія квитанції про
оплату витрат на інформаційно-технічне забезпечення розгляду справи.
7.
Копія заяви.
"____"___________200__
р. ______________Снітко А.М.
| 
