До ______________ міськрайонного суду
_________________області
Позивач: Мосійчук Олег Петрович,
який проживає за
адресою: вул. Некрасова, буд. 7, кв. 11,
м. ______________ ______________
обл.,
поштовий індекс _____
Відповідачі: Павленко
Сергій Андрійович,
який проживає за адресою: вул. Марата, буд. 32, кв. 89,
м. ______________ ______________
обл.,
поштовий індекс _____
Мальцев Дмитро Іванович,
який проживає за адресою: вул. К.Маркса, буд. 23, кв. 18,
м. ______________ ______________
обл.,
поштовий індекс _____
Ціна позову: 4950 гр.
Позовна заява про відшкодування майнової і моральної шкоди, завданої внаслідок злочину
19
січня 2004 року із моєї квартири №11 по
вул. Некрасова, буд. 7 у м.
______________ ______________ області
були викрадені належні мені:
-
відеокамера „SONY” вартістю 2300 гр.,
-
кольоровий телевізор „SAMSNG” – 1600 гр.,
-
музичний центр „SONY” -
900 гр.,
-
і фотоапарат „Зеніт”
– 150 гр., на загальну суму 4950 гр.
У
зв’язку з цим я звернувся до ____________
МРВ УМВС України у ____________ області із заявою про порушення
кримінальної справи.
Під
час досудового слідства у моїй справі було встановлено, що крадіжку скоїли
підсудні Павленко Сергій Андрійович і Мальцев Дмитро Іванович, які продали
викрадені у мене речі незнайомому чоловікові.
Завдану
мені майнову шкоду вони не відшкодували.
Згідно
з ч. 1 ст. 1166, ч. 1 ст. 1190 Цивільного кодексу України майнова шкода, завдана спільними
неправомірними діями майну фізичною особи, відшкодовується солідарно, в повному
обсязі особами, які її завдали, якщо вони не доведуть, що шкоду завдано не з їх
вини.
Внаслідок
протиправної поведінки відповідачі заподіяли мені і моральну шкоду, яку я
оцінюю в 2000 гр. Вона полягає у душевних стражданнях, яких я зазнав у зв’язку
із втратою свого майна.
Зазначені
мною обставини підтверджуються доданими до заяви документами, а також іншими
доказами, які знаходяться в матеріалах
кримінальної справи.
У відповідності з п. 8
ч. 1 ст. 4 Декрету Кабінету Міністрів України „Про державне мито” позивачі - за позовами про відшкодування матеріальних
збитків, завданих злочином звільняються від сплати судового збору.
На
підставі викладеного й у відповідності із ст. 16, ст. 23, ч. 1 ст. 1166, ч.1
ст. 1167, ч. 1 ст. 1190, ст. 1192 ЦК
України, керуючись ст. 28 КПК України
прошу:
стягнути з Павленко Сергія
Андрійовича та Мальцева Дмитра Івановича, солідарно, на мою користь майнову
шкоду в сумі 4950 гр. і моральну шкоду в сумі 2000 гр., завдану мені під час
скоєння злочину.
Додатки:
1.
Копії товарних чеків.
2.
Довідка магазину про вартість
викрадених речей.
3.
Копії позовних заяв.
„____”__________200__р. ______________Мосійчук О.П.
| 
