До ______________ міськрайонного суду
_________________області
Позивач: Захарова Олена Іванівна,
яка проживає за
адресою: вул. Моргуна, буд. 12,
м. ______________ ______________ обл.,
поштовий індекс _____
Відповідач
Зінченко Іван
Іванович,
який проживає за адресою: вул. Миру, буд. 15, кв. 47,
м. ______________ ______________ обл.,
поштовий індекс _____
Ціна позову 900 гр.
Позовна заява про стягнення витрат на
лікування і поховання
У
приватному житловому будинку №20 по вул. Литвинова у м. _____________ проживав
мій покійний батько Зінченко Іван Данилович.
Перед
смертю він довго хворів і у зв’язку з цим потребував постійного стороннього
догляду і лікування, що підтверджується доданою до заяви довідкою лікаря.
Під
час хвороби батька, з 15.09.02 року по 20.01.05 року, я доглядала за ним,
готувала йому їжу, прала білизну та одяг,
прибирала в будинку та т. і. За цей час я за свій рахунок придбала для
нього ліків на суму 750 гр.
20.01.05
року мій батько помер. На його похорон я купила:
-
труну вартістю 150
гр.,
-
костюм - 100
гр.,
-
туфлі - 100
гр.,
-
оплатила вартість катафалку в сумі 150 гр. та поминального обіду в сумі 550
гр., а всього витратила 1050 гр., що підтверджується доданими до заяви
довідками.
Його
повнолітній працездатний син Зінченко Іван Іванович ніякої участі у лікуванні і похованні батька
не приймав.
Після
смерті Зінченко І.Д. відкрилася спадщина на належний йому житловий будинок №20
по вул. Литвинова у м. _____________.
Його
спадкоємцями першої черги за законом є в рівних частках я і відповідач Зінченко
І.І.
На
початку травня 2005 року мій брат звернувся до _____________ міської державної
нотаріальної контори із заявою про прийняття спадщини.
Після
цього я запропонувала йому відшкодувати мені половину вартості понесених мною витрат на придбання
ліків та поховання батька в сумі 900 гр.
Однак він відмовився.
Я
з цим не згодна, оскільки у відповідності з ч.1 ст. 1232 Цивільного кодексу
України спадкоємці зобов’язані відшкодувати розумні витрати, які були зроблені
одним із них на лікування та поховання спадкодавця.
Зазначені
мною обставини підтверджуються доданими до заяви документами.
На
підставі викладеного й у відповідності із ст. ст. 16, 1232 ЦК України,
керуючись ч. 1 с. 88 ЦПК України
прошу:
1.
Стягнути з Зінченко Івана Івановича на мою користь половину вартості витрат,
понесених мною на лікування та поховання нашого батька Зінченко І.Д. в
сумі 900 гр.
2. Стягнути з відповідача на мою
користь судові витрати.
Додатки:
1.
Дві копії свідоцтва про смерть Зінченка І.Д.
2.
Дві копії свідоцтва про народження
Зінченко І.І.
3.
Довідка і копія довідки з місця
проживання батька.
4.
Довідка і копія довідки лікаря.
5.
Довідка і копія довідки магазину.
6.
Квитанція і копія квитанції про сплату судового збору.
7.
Квитанція і копія квитанції про
оплату витрат на інформаційно-технічне забезпечення розгляду справи.
8.
Копія позовної заяви.
"____" ___________200__р. _________________Захарова О.І.
| 
